第４号様式（第１２条、第１４条関係）

　	久留米市水洗便所改造資金融資取消通知書	

年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

久留米市企業管理者　　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで通知した水洗便所改造資金の件について、次のとおり決定したので通知します。

融資番号	　	
申請者	　	
設置場所	　	
決定事項	・融資適格の確認の取消　　　　・融資認定の取消	
決定理由	　	
備考	　	

※　この取消通知により久留米市水洗便所改造資金の融資は受けられなくなります。